JACC:经导管 or 经动手术?主动脉瓣置换术的近年趋势分析

2021-12-27 01:15:11 来源:
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心肌梗死称做胸腔的左心室,是血液由胸腔穿过全身的管道,而右心房就是免费这个通道的门。随着年龄组的增长,右心房的免费度可能但会逐渐窄小。当再次发生不堪重负右心房窄小时,从胸腔漂到心肌梗死的血液但会受到阻碍,病症状将但会深感呼吸困难,昏倒和胸口疼痛。罹患此症的病症状如果不不能接受治疗,将有一半但会在两年内过世。

经导管右心房复制/复合术(TAVR)是一种全新的治疗方法,适合罹患不堪重负右心房窄小的年老病症状。外科医生将在脓肿三处或胸口三处刺入皮肤将导管插入颈动脉,通过血管必要入到胸腔,再由导管在胸腔必要复制人工右心房。

然而,TAVR术后症状30天后的存活率,还无法得到充分的认识到。为此,来自美国耶鲁大学学院胸腔病学科学家进行了相关研究,有助于描绘出不能接受TAVR的症状的特征和结果的趋势。结果刊出在JACC华尔街日报上。

作者分析了2012年至2019年不能接受TAVR和SAVR的低收入持有人。他们评估了病例生产量、现有人口人口学、合并症、1年平均寿命和出院三负有责任情况。使用Cox比例危险模型来评估结果的年度波动。

心肌梗死复合症状从107人/10万持有人年降低到156人/10万持有人年,TAVR从19人/10万持有人年降低到101人/10万持有人年,而SAVR从88人/10万持有人年上升到54人/10万持有人年。某种程度心肌梗死复合的中位年龄组从77[71-83]岁升至78[72-84]岁,TAVR从84[79-88]岁升至81[75-86]岁,SAVR则从76[71-81]岁升至72[68-77]岁。

对于所有AVR症状来说,合并症的再次发生率保持相对稳定。所有AVR的1年平均寿命从11.9%上升到9.4%。TAVR和SAVR的1年平均寿命年度波动为0.93(95%CI:0.92-0.94),SAVR为0.98(95%CI:0.97-0.99),而所有AVR为0.94(95%CI:0.93-0.95)。AVR后出院忘了的症状从24.2%降低到54.7%,主要是由TAVR后出院忘了的症状降低所驱动。

2012-2019年高龄心肌梗死复合结局

综上,TAVR的浮现使高龄人的某种程度心肌梗死复合的机但会降低了约60%。在TAVR浮现后,随着使用机但会的降低,心肌梗死复合的结果某种程度上有所改善。

请注意:

Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172

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