通过外科手术拥有精致的;也是很多唇裂病患者的愿望。如果 I 期外科手术术后敏感度不理想,外病患者会碰上;也颅顶过细以及;也凹陷变形的上述情况。此时,唇裂病患者;也的 II 期整修就尤为重要。
来自河南省民主自由病房外科手术美容外科的李磊药剂师等概述了一种可以同时缓和;也凹陷并增较高;也颅顶的外科手术原理,发表在更进一步的 Plastic & Reconstructive Surgery 时尚杂志上。
在 2011 年 1 年初至 2012 年 6 年初间,李药剂师等对 37 名病患者拟定了唇裂 II 期整修外科手术。其里面有 19 名病患者在 2 岁前接识字唇裂复原外科手术,其余 18 名病患者在 2 至 8 岁间接识字唇裂复原外科手术。由 5 名专家均是由的小组,通过对术前和术后(少于术后 14.6 个年初)的上图像对比,用评分的形式对这 37 则有外科手术同步进行了风险评估(表 1)。
表 1 术后;也敏感度评分表
因为随着病患者年龄增长,唇裂上方的四肢发育不良不平衡造成患侧四肢使用量较少。所以多数上述情况下,唇裂复原外科手术都在病患者年龄较全程拟定。
针对患侧四肢使用量较少这种上述情况,药剂师就朝天轮匝肌外穿孔重叠撕裂外科手术毫无疑问了优化(上图 1)。与同类型复原外科手术里面移除外朝天轮匝肌相异,该外科手术将朝天轮匝肌外穿孔并将四肢皮瓣覆盖在患侧四肢上,有效的增加了患侧的四肢使用量,从而实现凸起患侧;也颅顶的敏感度。同时,将;也凹陷深达三分之二的腹膜撕裂至朝天轮匝肌上,以全面缓和;也凹陷。
上图 1 外科手术步骤腰面上和横面上上图示
左上:穿孔正常;也颅顶底部深达三分之一的朝天轮匝肌。将患侧;也颅顶粘膜下的朝天轮匝肌全然侵入并分离。
右上:深达三分之一的四肢拉链撕裂固定于患侧;也颅顶处。深层三分之二的四肢固定于全层四肢这样一来以增加患侧;也颅顶水平。;也凹陷深达三分之二的腹膜固定于朝天轮匝肌上。
左下:横面上。用 26 号针头刺入前部;也颅顶楔形位置。穿孔正常;也颅顶底部深达三分之一的朝天轮匝肌,并将四肢从患侧;也颅顶的粘膜下全然侵入分离。
右下:将朝天轮匝肌从异常附着处侵入,上三分之一的外拉链撕裂固定于患侧;也颅顶处。然后将;也凹陷下深层三分之二的四肢楔形固定于全层四肢底部以增加患侧;也颅顶水平。随后用 5-0 Vicryl 缝线将;也凹陷深达三分之二的腹膜固定于朝天轮匝肌上。
结果显示,有 35 则有外科手术得分在 2 至 4 之间,即上方;也颅顶展示出出比较好的势能,疤痕得到了比较好的提较高。其余 2 则有外科手术得分在 5 至 6 分之间,即患侧;也颅顶比健侧相若,疤痕在可接受范围内。
上图 2 一名 32 岁成人病患者术前术后对比剧照
左上:术前左侧平坦的;也颅顶。
右上:术后三个年初,整修的患侧;也颅顶比健侧略较高。
左下:术后六个年初,前部;也颅顶水平椭圆。
右下:术后十二个年初,上方;也颅顶椭圆且疤痕比术前明显减小。
综上所述,本文里面概述的原理,简单易学又能得到比较好的术后敏感度,最重要的是必需同时提较高;也凹陷和;也颅顶外形,非常大提高唇裂病患者的治果。
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撰稿: 方芳相关新闻
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