膀胱过度活动症黑科技：给膀胱安楼前

大肠过多娱乐活动症（OAB）是泌尿外科常见疾病。其定义为以尿急为主要发挥，大部分伴有尿频或夜尿增多，有或没有急迫特质非典型的病理症候群，同时排除泌尿系病毒或其他显着的医学变化。尿流动力学上发挥为大肠逼尿肌不比较稳定外周。

OAB 在人群之前的患病率高。据统计，我国 OAB 的总体患病率约为 6%。OAB 可严重影响病变的作息运动速度，影响实习和作息，给病变造成了非常大的煎熬，不断的求医问药也过重了病变的后顾之忧。虽是小问题，却给病变造成了大烦恼。

根据 AUA 指南，OAB 的主力病患选择包括暴力行为病患和作息习惯偏袒，包括控制黏稠碳水化合物，戒烟，减少抑制特质饮食摄取，包括、碳酸饮料和酒精等；鼓励病变进行大肠训练，想法定时勃起，并逐渐延展定期勃起等待时间，增加大肠容量；盆底特性训练，锻炼盆底肌肉加强阴囊控尿潜能、修葺储尿期可抑制特质骨骼肌渠道，加强尿频和尿急。

OAB 的二线病患是药剂病患，主要包括防胆碱能药剂和β3 抑制剂能复合物-HT。目前近似于的防胆碱能药剂包括托特龙川、索利那上新等，通过可抑制大肠内的 M 复合物，可抑制逼尿肌不比较稳定外周，从而缓解 OAB 病症。M 复合物阿司匹林初始运运用于时缺点较好，但其远超过的问题在于长期以来运运用于的病症，病症依从特质欠。其病症包括头容、食欲不振、右眼含糊和认知持续性等，仅有少数病变能坚持长期以来病患。据统计，30%～77% 的病变在一年内停止使用 M 复合物阿司匹林。

上新型β3 抑制剂能复合物-HT米拉贝隆也获批运用于 OAB，它可以显着缓解病变的尿急病症，减少勃起次数，可抑制急迫特质非典型，且痉挛特别是在低于 M 复合物阿司匹林，尤为一般而言于老年病变的病患。

长线病患方案来得具有首当其冲特质，但可运用于加强难治特质 OAB 的病症。长线病患方案包括逼尿肌内素（BTX）针头、鳞状骨骼肌急电抑制、肩部骨骼肌急电抑制等。素就是所谓的瘦脸针，近似于于头部皮肤针头，通过阻止乙酰胆碱的释放引起肌肉的迟缓特质暂时性，所以许多女特质针头完素时就会显得头部肌肉僵硬。而逼尿肌内 BTX 针头也是借助于这一基本概念，通过大肠镜向逼尿肌内的单针头 MTX 关键作用缓解逼尿肌过多娱乐活动的作用，非常简单说，暂时性了逼尿肌自然就可抑制了尿频和尿急。

骨骼肌急电抑制即通过急电位抑制外周骨骼肌可借可抑制特质骨骼肌散射来可抑制逼尿肌外周，目前 FDA 已首肯鳞状骨骼肌急电抑制和肩部骨骼肌急电抑制运用于病患 OAB。其基本概念都是通过体内取用骨骼肌抑制器，急介导抑制鳞状骨骼肌或肩部骨骼肌以扭曲其娱乐活动并纠正错误的骨骼肌的资讯，从而调节大肠骨骼肌细胞的娱乐活动。

早先，Nature 上患病了一篇借助于光生物学核心技术病患 OAB 的文章，该核心技术借助于光来调节大肠之前的骨骼肌细胞。大肠之前的骨骼肌细胞经过蛋白质改造可以表达能可抑制骨骼肌细胞娱乐活动的；也肽，研究者在小鼠的大肠内拔除一个可把手的高效率急电子设备，运用于测大肠周长的变化，急电子设备通到到发光二极管（LED），这些急电子设备通过导线通到到拔除腹部的无线急电发射筒。

急电子设备将大肠尺寸图表读取到发射筒，然后将该的资讯通信到历史纪录和监测大肠特性的外部设备。若图表说明了大肠排空异常频繁，外部装置将无线回波发回发射筒，所致 LED 开启。收到的闪光激活了大肠骨骼肌细胞之前的；也肽，可抑制了骨骼肌细胞重置并组织其向大脑发送回波，从而可抑制了尿频。

这种黑科技的基本概念类似已在病理上大规模运运用于的拔除式心脏除颤器（ICD）。ICD 这一神器可以系统会快速鉴别恶特质室特质心律失常，且尽可能不经过所致偏袒而系统会发挥放急电除颤。尽管暂时无法运运用于领域病理，这种病患 OAB 的装置仍是一个突破特质的成果。通过相似的基本概念，如果将它取用胃上，扫描胃的延伸并传递这些的资讯以增强饱腹感，可以控制肥胖。取用脑之前，可抑制骨骼肌元的冲动从而可抑制相对运动特质震颤……总之，这个病患系统尽可能对骨骼肌系统进行特定的比较稳定抑制，对于器官持续性疾病的病患具有重要意义。

参考资料

1. Mickle AD, Won SM, Noh KN, et al. A wireless closed-loop system for optogenetic peripheral neuromodulation. Nature. 2019 Jan 2.

2. Wang Y, Xu K, Hu H, et al. Prevalence, risk factors, and impact on health related quality of life of overactive bladder in China. Neurourol Urodyn. 2011; 30(8):1448-1455.

3. Peters KM,Carrico DJ,Macdiarmid SA,et al. Sustained therapeutic effects of percutaneous tibial nerve stimulation: 24-month results of the STEP study. Neurourol Urodynam. 2013; 32(1):24-29.