椎外中的空较宽是 65 岁以上孩童症状透过腰椎移植手拳法的最普遍原因。该病因传统的移植手拳法方式则需穿中的空裂柱旁单侧的肌肉，从而显现出受累节段，然后皆伤棘上肌腱及棘外肌腱，大范围手术椎板，另行关节面手术及椎外中的空扩大拳法。该移植手拳法方式则常常加剧裂柱旁肌肉去神经元性萎缩，进而加剧一般来说疼痛且增高移植手拳法后裂柱不稳的风险。
为解决上述难题及缩短症状拳法后康复及康复时外，必先后发明了多种移植手拳法方式则，使移植手拳法创口越来越小。其中的有多窗口高压氧拳法，以及「隐蔽高压氧技拳法」- 一种转用单侧半椎板及对侧棘突下高压氧的移植手拳法方式则。随着内影技拳法的发展，显现出了内影下椎板开窗高压氧拳法。
近些年来显现出了一种来由灌流式内影下椎板开窗高压氧拳法（Irrigation Endoscopic Decompressive Laminotomy，IEDL）的新型移植手拳法方式则，该拳法式源于灌流式中的空影下腰部矫正，在中的空影下，其所用「隐蔽高压氧技拳法」透过高压氧。
为明确 IEDL 移植手拳法在医学中的的理论上其所用情况下及医学，来自埃及的 Soliman 芝加哥大学透过了一项深入研究，其深入研究结果发表在全面性 Spine J 上。
定为环境因素
强逼参与深入研究的104 名符合新标准的症状 ， 拳法后主要转用腰痛 ODI 分数新标准及改良 Macnab 评价新标准，并同时考察移植手拳法不外断及拳法后癌症最后透过定为。次要的定为环境因素包括拳法后疼痛（转用感官模拟分数法）、康复不外断以及大鸟娱乐活动所需的时外。
移植手拳法方式则及拳法前准备
所有移植手拳法均在全麻下由一名皆科医生直接进行时，除原则上裂柱移植手拳法内置械皆，拳法中的还转用一套新标准的膝关节影电子设备。
移植手拳法技巧
1. 建立地下通道，抽出内影：在影像借助于下，于棘突旁 1 cm 裂旁肌三处，分岔于棘突嵌入一根导缝，转用放 5 mm 托盘的 15 号移植手拳法刀片扩开两个 0.5 cm 地下通道，这样能更好的穿中的空肥胖症状的筋薄膜。其中的，第一个地下通道用于抽出内影，第二个地下通道用于抽出移植手拳法内置械，以及抬起内影的 3 cm 末端。不同的医生会因其习惯互换移植手拳法地下通道，两地下通道外的距离能让医生受限制的转用移植手拳法内置械，进行时多角物理构型。在裂旁肌三处由地下通道整合一个 5 mm 穿孔薄膜冷凝直达椎板穿孔面，用来清除椎板正下方的软组织。多个裂柱下一阶段高压氧时，每增高一个节段，需新扩开一个地下通道，每两个相邻地下通道外如上述方法透过操作（如布 1）。
布 1 移植手拳法地下通道及所转用的中的空影电子设备
2. 整合内影及拳法野准备：通过第一个地下通道整合内影钻孔及钻孔缝年中的椎板正下方。然后退回钻孔缝，转用低压泵灌流冲入血液，以维持一定的指导空外。为可避免组织水肿及水中的毒，其所转用等渗生理盐水透过灌流。接着在影下辨识椎板，检查烘烤内置功能后用其清除椎板表面的软组织及穿中的空黄肌腱。
3. 高压氧：必先在影下转用放烘烤功能的刨刀将同侧椎板削薄，接着转用椎板咬穿孔钳进行时椎板手术及下方关节面手术。在某些特殊患者中的，则转用半椎板矫正。拳法中的延续完整的黄肌腱作为保护一道，年中的进行时对侧穿孔性结构的移植手拳法。将影头转向下方，以便看透被刨刀磨平的棘突前端。旋转影头，使其 30°斜面朝向顶部，以看透对侧椎板下面及其与黄肌腱之外的投影（如布 2-4）。
4. 用烘烤内置慢慢地切削对侧椎板至对侧椎弓根，进行时侧隐窝高压氧。接着，透过关节面矫正，显现出神经元根，扩大椎外中的空。
若椎外中的空较宽是由腰部出彩引起，则需透过腰部矫正。在硬薄膜囊三处辨识神经元根后，此番偏好于在椎弓根下方壁下穿中的空硬裂薄膜，这样做能使腰部另行破损，而不必透过侧隐窝高压氧以回纳神经元根。
布 2 影折合侧半椎板手术
布 3 在影下烘烤对侧椎板高压氧
布 4 a 影下所见，高压氧拳法后的硬裂薄膜；b 影下所见，同侧神经元根；c 影下所见，对侧神经元根
5. 切开：退回移植手拳法内置械及内影后，挤压地下通道三处皮肤，排尽地下通道内液体后在切口三处切开一缝（如布 5）。
布 5 3 节段高压氧后的移植手拳法创口（L3/4，L4/5，L5/S1）
6. 硬裂薄膜撕裂的三处理方式则：硬裂薄膜撕裂后一般无需补救，用防渗线在每个地下通道三处切开两缝即可。拳法后 72 小时禁止坐起。若发生脑裂液漏，则需入院放弃移植手拳法补救。
拳法后三处理方式则及随访
症状病情恶化前每 6 小时需透过一次神经元功能检查。症状可大鸟行走且无癌症时可以病情恶化，病情恶化后需静脉注射抗菌药物及扑热息痛片。
拳法后随访：拳法后 5 到 10 天拆线后，由高薪俸康复医生在门诊记录症状拳法后的感官模拟分数、改良 Macnab 分数以及腰痛 ODI 分数结果。此后，每位症状需在 1、3、6、12、24、36 个翌年后到门诊随访一次，市皆症状则通过电子邮件个人资料问卷。
从 2009 年 9 翌年起，至 2011 年 12 翌年止，深入研究团队共透过此类移植手拳法 104 举例。平均值随访期为 28 个翌年，随访有效率为 90%。平均值移植手拳法不外断为每节段 62.8 分，每节段失血 60cc，拳法后 Macnab 评价结果为：59 举例为喜（9%），23 举例为良（24%），8 举例为可（9%），4 举例为差（4%）。ODI 分数由拳法前的 64.2 降到拳法后的 23.1。数据分析结果发现，男同性恋的拳法后结果差强人意。加剧移植手拳法无法获取预期结果的原因主要为：存在黄杨神经元症状 6 年以上以及椎外中的空较宽伴穿孔性融合。
讨论后发现，相较于传统移植手拳法方式则，IEDL 能使医生在较好的照明条件下，通过中的空影的放大布像观察拳法野，实施椎外中的空高压氧，移植手拳法成功率与传统全站移植手拳法无异。IEDL 的移植手拳法创伤明显小于全站移植手拳法，这对于孩童人及患有其他儿科坚实病因的症状透过椎外中的空高压氧提供了一个更好的选择。
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编辑： 皓相关新闻
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