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醇锌醇激素基本特征

醇锌醇电气生理依赖病态基本特征

1. 锌入口阻碍（Ⅲ 类药剂物）

同时依赖性慢、快组分的过长整流锌电气流（Ⅰks、Ⅰkr）；阻碍超快激活的过长整流锌电气流（Ⅰkur）和直率整流锌电气流（Ik1）；

不同于其它 Ⅲ 类药剂（选择阻碍 Ⅰkr），醇锌醇阻碍三层腹腔肌锌入口，跨室壁复极一维度缩小，尽管加在长 QT，极少产生尖端扭转室速。

2. 钠入口阻碍（基本型度）

不同于其它 Ⅰ 类药剂，即刻同理律例不整少，不増加在死亡部将，不依赖性同理系统。

3. 铁质入口阻碍（基本型度）

依赖性早期后除极（EAD）和过长后除极（DAD），减小诱发系统引起的同理律例不整，无显着负病态肌气力依赖病态。

4. 非竞争病态依赖性 α、β 睾丸素能特异病态

部分依赖性这些特异病态而不完全阻断不反之亦然依赖病态于特异病态，而是阻挡同理肌细胞反馈传递，还能减小 β 特异病态数用量，强化交感睾丸

系统活病态，依赖性急病态期的电气不平稳病态，利于 VT/VF 防治。

醇锌醇依赖病态

即刻同理律例不整依赖病态

增很低自律例病态，减慢窦病态同理律例（10%～15%）；

加在长咽肌、腹腔肌神经细胞时程和有效病态不应将期；

加在长驱动器前向和逆向有效病态不应将期；

减慢咽、同理音交和同理音驱动器的作用于。

即刻同理肌缺胭脂依赖病态

增很低外周离同理气力并且减慢同理部将，从而增很低同理肌耗氧用量；

反之亦然依赖病态于冠同理病胭脂管平滑肌，依赖性 α 特异病态，减低在冠同理病流用量；

用药负病态肌气力依赖病态基本型或无；

增很低腰椎压和外周离同理气力，从而保持良好同理输出用量。

醇锌醇的诊断应将用

主要是在病患咽跳动动、室病态同理律例不整、顽固病态室跳动同理肺转变患儿、充胭脂病态同理衰新设同理律例不整、同理肌梗死新设同理律例不整等方面的应将用。

1. 醇锌醇病患房跳动、房扑

（1）醇锌醇在房跳动病患之中的应将用

a. 房跳动腹腔部将的遏制

1）提拔采用上述情况

Ⅰ 类提拔：急病态期值得一提的是脊柱 β 阻碍剂、铁质拮即刻剂；

；还有同理系统增很低的MLT-患儿洋地黄或醇锌醇可值得一提的是；

；还有急病态同理肌梗死醇锌醇可值得一提的是。

Ⅱa 类提拔：其他药剂物遏制有罪或有禁忌时，脊柱应将用醇锌醇。

Ⅱb 类提拔：用药醇锌醇不有利于作为三线药剂物常用慢病态房跳动室部将遏制。

2）配上醇锌醇的优势

兼 β 特异病态阻碍和铁质通阻碍的依赖病态，既减慢同理音交作用于，又依赖性交感神经兴奋病态，对腹腔部将的遏制依赖病态更加在显着。

3）用药剂药剂物

无论用药或脊柱，一般病态超重用量和保持良好用量即可。

b. 房跳动复律例时的应将用

1）提拔采用上述情况

Ⅰ类提拔：器质病态之中风患儿房跳动转复，醇锌醇可作为值得一提的是药剂。

Ⅱa 类提拔：

急病态转律例，与 ⅠC 类药剂物（钠劳氏、普罗帕醇）比较：早期转复部将（1 h 内），ⅠC 类药剂物很低于醇锌醇；24 h 的转复部将醇锌醇优于 ⅠC 类药剂物。

转复 48 h 内房跳动转复：先给脊柱超重 150～300 mg 静注，20 mg/kg 24 h 静滴，有效病态转复部将可逾 59%～95%。

超过 48 h 房跳动转复：华法林即刻凝，INR 2.0～3.0；600 mg/d 一周，400 mg/d 一周，200 mg/d 保持良好；不可转复者电气复律例，醇锌醇对减少直流电气复律例有效病态。

2）配上醇锌醇的优勢

转复部将很低；

避免多药剂联用；

突破了房跳动转复的传统界限；

减少电气转复的成功部将。

c. 房跳动转复后保持良好窦律例的病患

提拔采用：；还有同理衰或很低胭脂压左室肥厚患儿窦律例的保持良好，醇锌醇（Ⅰ类 C 级）：

房跳动复律例后频发或不用药剂不可保持良好窦律例者，需长期用醇锌醇；

对于初发房跳动，不论自发终止或复律例终止，不观点加在用醇锌醇；

醇锌醇不常用房跳动一级传染病。

d. 醇锌醇在栅手术后期咽跳动动之中的应将用

1）栅手术后期房跳动很低发的主要原因

成年大，发挥依赖病态不同程度的同理肌缺胭脂和纤维化等基质；

对手术后担同理与恐惧及手术后创伤引起的不适，使交感神经张气力与胭脂之中儿茶酚醇水平剧增。

2）与很低度评价

用药及脊柱仅能显着减小栅术期房跳动时有发生部将、遏制房跳动腹腔部将、缩略长小规模小时、患儿能很好耐受、不减低在栅术期败血症；

由于略长期摄入毒副反应将会较小、术后房跳动患儿在接受 β 特异病态阻碍剂病患基础上沿用醇锌醇是合理的；

若无长期采用常指征，为减小哮喘将会在术后 6～12 周停用。

3）给药剂新方法

用药：缓慢给药剂：术前 5 d 到术后 5 d 用药醇锌醇 7 g；快速给药剂：术后 1 d 到术后 5 d 用药醇锌醇 6 g（术前 7～14 开始传染病用醇锌醇，可显着有效病态地减小栅手术后期房跳动的时有发生）。

静注：用药醇锌醇传染病病态用药剂对收治手术后患儿不现实。

2. 醇锌醇在咽扑动之中的应将用

房扑腹腔部将较难遏制，有时候须要较很低的药剂物药剂物，甚至两种或多种同理音交阻碍剂；

房扑患儿保持良好窦病态同理律例公共安全有效病态，但就其报道及研究有限；

病患 Ⅰ 型房扑，电子零件消融优于醇锌醇和其它即刻同理律例不整药剂物。

3. 醇锌醇在室病态同理律例不整病患之中的应将用

（1）脊柱醇锌醇的适应将证为遏制胭脂流热气力学平稳的单形病态室速、不常在 QT 间期加在长的多形病态室速、未能清楚诊断的窄 QRS 波同理动过速，在情况严重同理系统受损的患儿，醇锌醇优于其他即刻同理律例不整药剂。

（2）小规模病态室速小规模小时较短或有胭脂液热气力学不平稳时，应将顺利进行电气复律例，醇锌醇可传染病复发。

有器质病态之中风的非小规模病态室速，同理腔内电气生理检查是很低度评价预后的新方法之一

诱发小规模室速：装配 ICD，无条件装配者按小规模病态室速值得一提的是醇锌醇病患；

未诱发小规模室速：病患器质病态之中风：β 阻碍剂有助于改善病征和预后；室速发作频繁，病征显着者必需醇锌醇传染病或减小发作。

4. 醇锌醇在顽固病态室跳动同理肺转变患儿之中的应将用

（1）同理肺转变常概要常认为：

各种同理律例不整若新设同理系统不户内，醇锌醇应将作为值得一提的是药剂；

电气风暴有时候须要电气转复病患，醇锌醇对于其它药剂物病患有罪的反复发作的室病态同理律例不整有效病态；

尤为同理肌梗死后患儿的电气风暴，醇锌醇合用β-特异病态阻碍剂是最有效病态的新方法。

（2）室跳动或无脉室速（同理肺转变）的抢救

5. 醇锌醇病患充胭脂病态同理衰新设同理律例不整

（1）常概要的提拔异议

各种同理律例不整若新设同理系统不户内，醇锌醇应将作为值得一提的是病患药剂物；

（2）应将用醇锌醇的优势

醇锌醇的负病态气力依赖病态较基本型，其增很低外周离同理气力的依赖病态增很低了后超重，使负病态气力的依赖病态被抵消。此外，同理气力衰竭新设同理律例不整应将用醇锌醇病患时，虽然其加在长 QT 间期，但属于仅匀病态加在长，QT 一维度并不减低在，使醇锌醇的致同理律例不整依赖病态很小。

诊断及循证针灸资料都证实醇锌醇病患同理衰新设同理律例不整时，有效病态而公共安全，可来顺利进行值得一提的是药剂物。

6. 醇锌醇在同理肌梗死新设同理律例不整病患之中的应将用

（1）应将用提拔

胭脂热气力学平稳的同理律例不整患儿，脊柱注射醇锌醇值得一提的是；

急病态冠同理病遗传病态所致室早、室速、室跳动或加在速病态室病态自博同理律例或室上病态同理律例不整，醇锌醇为值得一提的是药剂物。

（2）应将用醇锌醇的优势

具有显着即刻同理肌缺胭脂依赖病态而适常用同理梗常在同理律例不整的病患；

即刻同理肌缺胭脂依赖病态系统：反之亦然扩张冠同理病胭脂管及竞争病态拮即刻睾丸素的依赖病态使冠同理病扩张。

醇锌醇的给药剂新方法

醇锌醇除此以外顿服、用药及脊柱注射。

1. 醇锌醇的顿服法

给药剂药剂物：30 mg/kg；

诊断应将用：阵发病态房跳动常在快速腹腔部将，或阵发病态房跳动不可自行转复者，须要再一地转复房跳动或遏制腹腔部将；

注记：严密抚育下，完成一次药剂转复过程，多次转复有效病态而公共安户内，可重新考虑院外数量有限；

诊断很低度评价：转复所需小时比用药法略长；体重很小者，药剂物已接近椎荐用药药剂物上限，经验较少。

2. 醇锌醇的用药法

给药剂药剂物

（1）超重用量：住院患儿用药超重用量 1.2～1.8 g/d，分次摄入，直到总用量 10 g 后改保持良好用量。门诊患儿用药超重用量 600 mg/d．分次摄入，总用量逾 10 g 后改保持良好用量；

（2）保持良好用量：病患房跳动或室病态同理律例不整，保持良好用量 200～400 mg/d，保持良好用量越低，同理律例不整复发部将就越；

病患室病态同理律例不整时，用药保持良好用量相比很小，用药剂第一年 400～600 mg/d，分次，摄入第二年减用量。一般认为，第一年保持良好用量不可大于 400 mg/d，少数患儿可翻倍 200～300 mg/d。

适应将证：须要病患，但不发挥依赖病态显着的胭脂流热气力学精神上，不须要即时病患的同理律例不整。

注记：消俱便秘和之中枢神经系统病征等副反应将会时，应将提前将保持良好用量翻倍 200～300 mg/d 或更低，女病态体重常指数较低者，超重用量及保持良好用量仅宜较低，保持良好用量翻倍 200 mg/d 后，室病态同理律例不整易复发，可再交予超重用量，或加在服 β 特异病态阻碍剂。

3. 醇锌醇的脊柱应将用

（1）脊柱注射与用药的药剂理依赖病态显着不同

助溶特病态就其：凝山梨醇酯 80，具有一定增很低胭脂压和负病态肌气力依赖病态；

即刻皮质醇依赖病态：可竞争病态与皮质醇特异病态交合而产生类甲减样同理胭脂管依赖病态；

去乙基醇锌醇蓄积够：醇锌醇主要人体内，与原药剂依赖病态相同，半衰期更长。

（2）脊柱注射醇锌醇的依赖病态基本特征

负病态肌气力依赖病态：β 阻碍剂 ＋ 铁质阻碍剂 ＋ 助盐酸：情况严重同理衰或急病态俱代偿病态同理衰者禁用；

增很低外周胭脂管离同理气力：舒张胭脂管一增很低外周离同理气力一增很低胭脂压：快速给药剂时更加在显着，需监测胭脂压；

过长的 Ⅲ 类即刻同理俱常药剂物依赖病态：基本型度钠阻碍 ＋ β 阻碍 ＋ 铁质阻碍：对所有折返病态同理律例不整仅有，依赖性窦房交和同理音交作用于速度，有利于常在腹腔部将较快的房病态同理律例不整的病患。

（3）脊柱注射醇锌醇病患的适应将证

（4）脊柱注射醇锌醇的给药剂药剂物

每日总药剂物：一般不超过 2000 mg，少数必需到 3000 mg；

一般药剂物：首次超重药剂物：10 min 内静注 150 mg；不期望或复发：间后于 10 min 可追加在 150 mg。注意：24 h 内追加在不超过 6～8 次，以致于内药剂物可逾 5～10 mg/kg。

小规模静滴药剂物：第一个 24 h 之中，前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。

重症时的大药剂物（常指室跳动或无脉病态室速时有发生同理脏骤停，整年 3 次电气除跳动有罪者）：交予睾丸素后，可大药剂物静注醇锌醇病患。

超重用量：10 min 内静注 300 mg，必要小时后于 10 min 后追加在 150 mg；

维特用量：第一个 24 h 之中，前 6 h：1 mg/min，后 18 h：0.5 mg/min。

（5）静注给药剂的注记

挥发和浓缩：5% 小麦注射液浓缩，增很低脊柱炎时有发生部将，药剂物溶解度应将保持良好在 2 mg/mL 以下。

醇锌醇药剂物副反应将会

静注射改回用药的新方法

扭转给药剂方式时，脊柱用药剂的小时越长，改回用药后续摄入的药剂物相比较要小；

由于用药醇锌醇在精子起效较慢，故两者有规律例时，用药与脊柱用药剂宜重叠受数天。

用药醇锌醇改回脊柱给药剂的新方法

停药剂小时略长，可顺利进行 5～7 天判读；

自此仍不必需药．脊柱给药剂药剂物相等原用药药剂物的一半；

老年或有同理肺疟疾患儿，脊柱药剂物适当增很低。

醇锌醇的益处

醇锌醇的哮喘将会

醇锌醇与其他药剂物的粒子

注意患儿的随访

目的：很低度评价药剂物的，仔细变更醇锌醇逾到胭脂药剂溶解度稳态后的摄入药剂物，发现和处理毒副反应将会，判读与其他药剂物和 ICD 之间的粒子并继续做变更。

小时：第一年 3 个同年ー次，自此每 6 个同年一次；

病征：可惜，同理悸，咳嗽和呼吸困难，体重扭转，晕厥，视觉巨大变化，皮肤扭转，用药剂扭转等；

病症：基本生命病症，皮肤白色，跳动，肝脏，肺部啰音，肝脏个数，神经系统异常发挥等；

概念设计：电气解质，肝肾继发，肝脏系统，胸片及同理电气图等；

注记：病患期间避免低锌。

责编：ly

编辑： 黄建琴