先天性上外阴下垂多半需通过额肌车架练成纠正。自体细腹膜植入口服确切，病毒、息肉等相关并发症发病率偏高。然而，作为植入物的细腹膜常常因伸长导致倒睫、乳突畸形以及外阴裂闭合不全。目前已有多种人工合成碳化用于额肌车架练成，其中会有报道所称聚乙烯碳化效果不亚于细腹膜，但是也有研究指造出，用于聚乙烯碳化很较易引起病毒、息肉等练成后并发症。
来自冲绳滨松市 Seirei 综合医院的 Kokubo 教授等人在诊疗中会采用一种膨胀型聚乙烯切开用于纠正先天性上外阴下垂并争得失望口服，该研究发表在 2016 年 5 同年的 Plast Reconstr Aesthet Surg 杂志上。
该研究总计纳入 97 亦然先天性上外阴下垂病患者（130 亦然乳突）。切除步骤见图 1。练成后来进行了同年初 6 个同年～102 个同年（平均 31.6 个同年）的随访，随访长期未发现一亦然上外阴下垂患。仅造显现出来 6 亦然并发症，其中会之外 3 亦然矫正欠缺，2 亦然息肉产生相伴病毒和 1 亦然垫裸露。
图 1 聚乙烯切开额肌车架练成切除步骤； A 在上乳突加注切开中央线；B 裂解眶隔下组织，产生隧道；C 切除剪沿隧道从眉部切口穿戴造出，白喉钳夹住剪刀头端，通过剪刀将白喉钳拉正因如此乳突切口；D 白喉钳夹住切开；E 切开从眶隔下隧道穿戴造出；F 裂解切开下端并分别固定至外阴框；G 修复外阴框前组织；H 产生重外阴；I 将切开上端固定至额肌和 眉部皮下组织；J 灰中央线与瞳孔圆心交叠
2 亦然息肉相伴病毒病患者中会，1 亦然经切开引流后以后，另 1 亦然则需移造出聚乙烯切开，移造出过程很较易，且上乳突在移造出切开 4 年后几乎维持移造出前整体（见图 2）。垫裸露病患者仅通过重症切除便将垫整修（见图 3）。
图 2 患儿，3 岁；A 练成前，双侧先天性上外阴下垂；B 练成后 1 年，下方发生病毒，并产生息肉；C 移造出聚乙烯切开 6 个同年后；D 移造出切开 4 年后，上乳突维持移造出前整体
图 3 患儿，3 岁；A 练成前，下方先天性上外阴下垂；B 练成后 3 个同年，眉部切口处垫裸露；C 垫整修后 4 年
该练成式具有以下优势：首先，由于聚乙烯切开是并不需要固定在外阴框和额肌上的，一般不较易脱落。其次，由于切开是通过眉部切口缝合至皮下组织和额肌，中央线结大得多，一般不会引起病毒。再次，练成后在切开附近产生的包膜有助于在发生病毒或矫正欠缺时维持乳突整体。
最后，在用于植入细腹膜时会造显现出来因细腹膜伸长而导致上乳突被不断抬高的问题，而聚乙烯切开则不会发生随整整不断伸长的现象，因此可以在练成中会即确定上乳突整体。
综上所述，额肌车架练成中会用于膨胀型聚乙烯切开对于治疗先天性上外阴下垂安全适当，练成后并发症少，应在诊疗实践中会广泛开展。
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编辑： 方芳相关新闻
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