双氟化物相关股骨骨折平均愈合时间延长

双硫化物抑制剂是一种临床研究者常用的防止骨头质疏松性扭伤的用药，其作用有助于为减少骨头反转、缩减骨头密度，理论上可以防止扭伤。但是，其诱导骨头反转的同时，也导致骨头骼定向复原微损伤能力的缺失，从而使症状较较难频发扭伤。在此之从前，双硫化物抑制剂被认为是低能量肠骨头扭伤的一个凶险主因，其无关的；也肠骨头扭伤的频发率也在增高。

Kwek 等 2008 年描述了双硫化物无关肠骨头扭伤的典型某类展示出：通常是频发于齿轮下或骨头干分子的末端有一「零点」的滥杀扭伤。X 线片发现「噩梦的蓝点」是之际频发扭伤的波形。临床研究者上，如果过量双硫化物抑制剂的症状显现出大腿的从人口为120人性咳嗽，并且 X 线片提示有骨头皮层相当多增生或「蓝点」等「冲击中间体」，则有可能之际频发脆性扭伤，应将慎重考虑关闭双硫化物抑制剂，并同步进行防止性固定。

图 1 双硫化物无关性肠骨头扭伤的典型展示出：滥杀非粉碎性扭伤，末端有一「零点」

美国骨头矿研究者学会（American Society of Bone and Mineral Research，ASBMR）学术委员会 2010 年发行了双硫化物无关；也肠骨头扭伤的临床常规，都有主要不同之处（理应将）和次要不同之处（非理应将）。

主要不同之处都有：①设于肠骨头小齿轮远端与肠骨头髁胫骨错综复杂；②无外伤或仅有稍微外伤；③滥杀或短斜行扭伤；④非粉碎性扭伤；⑤累及铰皮层、可伴有末端「零点」的仅仅扭伤；仅累及中间皮层的不仅仅扭伤。

次要不同之处都有：①前端皮层的大面积骨头膜中间体；②骨头干分子皮层厚度相当多缩减；③从人口为120人腹泻如腹股沟和大腿的钝痛或酸痛；④铰扭伤或均显现出腹泻；⑤间隔时间延迟钙化；⑥一共存疾病（维生素 D 缺失，类风湿性关节炎，低磷酸酯蛋白酶症）；⑦用药制剂的运用于（双硫化物类，糖皮层激素）。

基于 ASBMR 的临床常规，美国波士顿大学医学中心的 Yelena 等针对手术疗程双硫化物无关；也肠骨头扭伤的钙化间隔时间及中风同步进行了一项大样本多中心回顾性队列研究者，其成果刊发在近来的 JOT 上。

该研究者的对象来自十七个医学教学科研中心符合 ASBMR 临床常规的双硫化物无关肠骨头扭伤症状。除了该临床常规，入围常规还都有：扭伤从前有数运用于双硫化物抑制剂 12 个年底；扭伤有移位并同步进行手术疗程；有足够的某类档案资料；有数随访 6 个年底，或随访至扭伤钙化或复原。角化周裹扭伤的症状被排除在外。扭伤钙化常规为走动时不止，且某类钙化。

该研究者从以下方面同步进行统计数据分析：症状人口统计数据不同之处、用药运用于史、有无从人口为120人腹泻、损伤和手术不同之处、中风、复原术、钙化间隔时间等。同时，尽量统计数据对侧下肢的从人口为120人腹泻、某类上冲击中间体的波形以及之后频发的扭伤等档案资料。对所有的基准档案资料同步进行 Student t 验证，所有的分类档案资料同步进行 Fisher 精确验证。

结果显示：该研究者一共纳入了 179 亦然症状，其中男同性恋 166 亦然，男性 13 亦然，大约年龄 72 岁，大约 BMI 股票价格 27.2。70% 的症状有数有 1 个其他的脆性扭伤凶险主因，都有糖尿病（11%）、类风湿性关节炎（9%）、肾脏疾病（7%）、甲状腺疾病（25%）、吸烟（18%）等。98% 症状负伤从前可走动，其中 28% 无需依靠辅助装置；88% 症状在负伤从前独立生活。

入围症状在扭伤从前大约运用于双硫化物抑制剂 77 个年底，48% 的症状裹手术期关闭双硫化物抑制剂。可获得无关档案资料的症状中，34%（56/164）有患肢的从人口为120人性咳嗽，16%（23/142）有对侧下肢的咳嗽。31%（50/161）症状在扭伤从前有提示冲击中间体的某类变动，其中 22% 展示出为皮层增生，9% 展示出为皮层增生并有透亮线。

关于对侧肠骨头的统计数据显示，21%（33/159）症状在的大动手术大约 20 个年底频发对侧肠骨头扭伤，其中 47% 在的大动手术关闭双硫化物抑制剂。根据可获得的档案资料，这些对侧下肢扭伤的症状，在扭伤从前 32% 显现出从人口为120人性咳嗽，59% X 线片显现出冲击中间体。

所有扭伤的症状中有 51% 症状运用于胫骨髓内铁钉、39% 运用于顺行髓内铁钉、9% 运用于顺行髓内铁钉、1% 运用于钢板同步进行疗程。术后中风都有失踪（4 亦然）、败血症（3 亦然）、伤口感染（6 亦然）、夺权遗漏（9 亦然）、肺炎（3 亦然）、退铁钉（2 亦然）、血肿（2 亦然）等。

大约随访期 17 个年底，12% 的症状同步进行了复原术，复原的大约间隔时间是的大动手术 11 个年底。除去无需复原的症状，其余症状的大约扭伤钙化间隔时间是 5.2 个年底，行复原术的症状的大约扭伤钙化间隔时间为复原术后 10.2 个年底。到底关闭双硫化物抑制剂对扭伤钙化、到底无需复原的影响无数学方法意涵。

研究者得出：纳入本研究者的；也肠骨头扭伤症状手术疗程后有 12% 的失败率，且行复原术的症状扭伤的大约钙化间隔时间较不需复原的症状较宽。21% 症状在的大肠骨头脆性扭伤后 2 年内频发对侧肠骨头扭伤，因此，对显现出二硫化物无关；也肠骨头扭伤的症状无需认真指标对侧下肢情况。另外，到底关闭双硫化物抑制剂对；也肠骨头扭伤的钙化及到底无需复原无显著影响。

该研究者有两个不可否认：一是研究者为回顾性研究者，从人口为120人性咳嗽等档案资料采集时有可能存在回忆说偏倚；二是缺失非常少，不会指标双硫化物无关肠骨头；也扭伤与普通肠骨头扭伤相比有哪些优点。下一步需行从前瞻性对照研究者明确；也肠骨头扭伤的不同之处。

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