先天性内眦赘皮是掩盖在内眦角前方的1片垂直或斜行的皮肤皱襞。内眦角及泪阜部份或全部被遮盖,内眦赘皮的存在不但使重睑者只能构成"半双"而影响眼的美观,而且还显示眶距增宽,有碍美容(愚型脸)。严重的内眦赘皮可阻挡部份视野妨碍视物功能,而开内眼角手术是解决内眦赘皮有效的方法。
开内眼角前的注意事项
1、得了高血压和糖尿病的患者,应当在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
2、手术前肯定身体健康,无沾染性疾病或其他身体炎症。
3、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,由于阿司匹林会使得血小板凝固的功能下降。
4、女性要避开月经期,术前不要化装。
5、男性要提早戒烟1周。
开内眼角的适应症
开内眼角术适用于先天性和后天性由外伤、烧伤、烫伤等缘由引发的内眦赘皮、下睑内侧张力不足和下泪点脱离泪囊症状。
开内眼角的手术进程
局部注射含1:20万肾上腺素的利多卡因0.1ml,10~15min后(充分发挥肾上腺素的收缩血管作用,术区不容易出血术野更清楚),向鼻根侧牵拉皮肤充分暴露术区,并绷紧术区皮肤。然后用11号尖刀沿标记线准确切开,并切除W两翼BOC和DOE3角形皮肤,向内眦赘皮中央方向按AO标记线劈开皱襞皮肤,构成V形,将V形两侧和W中央皮下组织、眼轮匝肌和内眦韧带充分分解,V形两皮瓣即向上、下睑旋转,并嵌入已去除皮肤的W两翼内,赘皮皱襞消失。后用7-0无损伤线中断缝合5~7针,术后切口为W形,如有眼轮匝肌过度附着酿成的内眦赘皮,术中可同时分离剪断肌纤维条索。眦间距宽者可缩短内眦韧带,改良眦间距。
开内眼角后的注意事项
1、术后7天以内尽可能避免手术部位沾水。
2、保证手术部位清洁,避免感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以避免损伤眼睛。术后1旦产生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。
4、术后应有安静舒适的环境疗养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时半卧位(把枕头垫高),以避免眼睛过度疲劳或头部位置太低而加重伤口肿胀。
5、手术当日伤口会有些疼痛,随着时间的推移会逐步减轻,但不要急于吃去痛片,由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。
6、避免进食刺激性食品。
7、严格遵照医生嘱咐服药及复诊。
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