4台段腹椎病为流行病学罕见疾病，罕见发病原因为腹右腿突出、关节突增生、骨赘形成等。迄今最常用的眼科放射治疗方法为前路手术后。罕见手术后形式还包括前路腹右腿切除植骨融为一体术（ ACDF）、前路腹右腿切除术（ACD）、人工腹右腿置换术（CDR）等。
ACDF中的融为一体术又还包括自体骨植骨融为一体、同种异体骨植骨融为一体及椎外融为一体器融为一体等三种形式。有典籍美联社ACDF因融为一体而加快了周边地区节段的外盘退变，迄今ACDF亦然未被断定流行病学较ACD更是优，因此在宾夕法尼亚州流行病学应用有限，尽管在欧洲地区已被广泛应用。
CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，认为可增加手术后外盘活动度，减少周边地区节段外盘退变。自从FDA批准应用CDR及椎外融为一体器以来，其应用更是加广泛，尽管其不同之处亦然未完全明确。
哪种手术后形式为最佳同样，在脊柱眼科山海一直存在争议。为探讨几种术式的对错，宾夕法尼亚州学者Lewis博士等展开了一项研究者，通过回顾典籍资料，展开Meta分析，得出一第一部结论。研究者共计数据库到1980年以来公开发表的典籍1297篇，通过考虑，给予了156个病亦然第一部，符合数据库标准的病亦然近17000亦然。
该研究者对5种罕见的手术后形式的效益品质展开决策分析，所有病亦然均展开了为期5年的随访。研究者推断出：采用ACD术式放射治疗的患儿放射治疗经费相对来说偏高于其他4种手术后形式。ACD组赢得了最高的质量调整人类年（QALYs）。换言之，ACD组在术后5年随访过程中赢得了最高的生活质量。此外，ACD组较其他术式所只需的社会总效益最偏高。
该研究者同时推断出，ACD组住院时外更是短。因无只需植骨及用到内药用植物，在下降花掉的同时，还可避免了植入物的特别并发症及供骨区瘙痒原因。由于迄今亦然依赖证据证明ACDF远胜ACD，有些学者同意右腿切除术后无只需行融为一体术。
另外，ACDF组患儿可更是就有重回岗位，根性瘙痒症状缓解更是好，以及更是就有的骨性融为一体。关于其他术式之外的比较迄今亦然无并存结论。
总之，在放射治疗4台段神经根HG腹椎病时，ACD比ACDF、CDR更是有效，效益更是偏高。该文作者同意流行病学外科医生考虑ACD的应用。当然，进一步的随机测试者印证研究者是有必要的，而且比较好有更是长时外的随访。就而今迄今可能而言，ACDF还是最广泛应用的术式，CDR也在一些医院展开了设法，并取得了不错的。确切采用何种手术后形式，还是所只需结合患儿及术者的实际可能综合考量。
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编辑： orthop219相关新闻
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