寰枢关节紊乱的检验与治疗

1.是振荐腿部及振摇腿部的细微翻转及其区域内组织伤害、劳损、退行普遍性常为反等所导致的一系列呕吐为主要优点的病症。

2.本病为楔形头，颈部僵直、疼痛，举办活动受限制（成之以翻转举办活动受限制颇为引人注意）、头晕、头痛、恶心、呕吐、个别显现出现腹部胀痛、视物不清等呕吐。

3.振荐腿部半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病引介和治疗，目在此之前仍常为对不利于，已为保持稳定摸索阶段。

4.概念比较模糊，无统一清楚引介：中文名称较多： “振荐腿部半脱位”、“振荐腿部侧向半脱位”、“振荐腿部翻转普遍性半脱位”、“振荐腿部翻转普遍性互换”、“振荐腿部失调”、“振荐腿部错缝”、“振荐腿部翻转”、“振荐腿部歪楔形”、“振荐腿部失稳”、“振荐腿部伤害”、“上头镰不稳症”、“振荐腿部失调症”、“振荐腿部钝锐偏歪”等病因已为属同一病症。

从药理学视角数据分析，振荐腿部和脊柱其它节段一样，是以群众运动节段为基本各单位，即脊柱的基本功能各单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂夫戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（振荐腿部）镰体中的心为该点站起三条互常为纵向的轴向，x轴向(棒状轴向)、Y轴向(纵轴向)、Z轴向(矢状轴向)，在X、Y、Z轴向上，其举办活动由一维方向，六个技术普遍性皆是由，以及这三条轴向上中心等群众运动的交替，即所谓藕合群众运动。

卢一生等研究配现振荐腿部在顺利进行屈曲和侧屈群众运动时伴有耦合轴向向翻转群众运动，说明显现出现异常的振荐腿部具有常为当的牢固基本功能，同时也依赖于潜在翻转不稳的21世纪。将镰骨看作不变形体，将镰骨的连结（眼睑腱、腿部中空等软骨）看成可变形体。

依靠振荐腿部牢固的三全面性考量：

振荐镰骨普遍性结构设计的非常简单。

腰眼睑腱、劳氏眼睑腱等对抗拉伸脆普遍性基本功能的显现出现异常。

保持生理区域的振荐腿部耦合群众运动。

振荐腿部翻转半脱位是以变形体药理学适度遭到摧毁为主要考量，所致不变形体显现出现异常病理学对合亲密关系频配常为反。

显现出现异常自然苗条下，头镰保持稳定常为对适度牢固脆普遍性适度状态，常为骨骼肌的各组眼睑群与眼睑腱保持稳定常为互适度适度状态，一旦该适度牢固普遍性材摧毁，会产生腿部对合亲密关系诱发。

所致的状况

慢普遍性劳损

稍曾一度颈部连带姿势，过份的在此之前屈、后伸及翻转，产生颈部眼睑肉平衡动态适度能力减少，即动力普遍性适度失调，同时常为反振荐腿部内在脆普遍性适度能力减少，所致腰眼睑腱、劳氏眼睑腱等受到诱发牵张，眼睑腱伤害、松弛。

如头颈部过份侧倾、侧屈可产生前方胸锁乳锐眼睑癫痫，或劳氏眼睑腱伤害，易于频配振荐腿部翻转歪楔形；稍曾一度屈头、连带睡姿或用摇不当，可使振镰受到向在此之前或侧方或楔形向的力的歪楔形。据以上数据分析，稍曾一度颈部连带姿势是产生振荐腿部所致的主要状况。

眼部

当外力翻倍一定往往，产生主动群众运动伤、单纯群众运动伤，激起腿部中空、眼睑腱伤害破碎或伴有骨折，如腰眼睑腱伤害，使其丧失限制钝锐原于基本功能；劳氏眼睑腱伤害，产生振荐腿部过份翻转。劳氏眼睑腱和腰眼睑腱诱发伤害会产生振荐腿部侧方歪楔形。

病变考量

产生本病频配的少用病变考量有感染普遍性发炎和类风湿普遍性腿部炎，感染普遍性发炎多配于学龄前，由口腔及咽部发炎、扁桃体及口内术后等状况产生，炎普遍性积液重回钝锐区域内中空和振荐内侧腿部，产生腿部中空和区域内眼睑腱松弛，腿部的高水平向所致，加之头颅重力效用，使振镰在此之前镰在此之翻转，激起振荐腿部翻转半脱位。

流感多继配于类风湿普遍性腿部炎，类风湿处理过程的摧毁普遍性发炎常为反和继配于脉管炎的组织变普遍性产生眼睑腱和腿部中空松弛，这种慢普遍性发炎处理过程还激起邻近骨摧毁和腿部滑膜肉芽组织转变成；另外，风湿热和等并不需要摧毁骨普遍性和或眼睑腱结构设计，也可激起振荐腿部翻转半脱位。

振荐镰的骨普遍性结构设计与眼睑肉眼睑腱

振镰（Atlas），取自希腊神话中的背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。指高等脊镰动物的第一头镰。振镰成环形，无法镰体、棘锐和上腿部锐，而由在此之前镰、后镰和两个侧块（lateral mass）相关联。

振荐镰皆分属非典M-镰骨。振镰外观呈卵圆形，无镰体，由在此之前、后镰和上方块皆是由。在此之前镰占有振镰的 1/5，中的部增厚为在此之前口部；后镰占有 3/5，中的部向后凸起为后口部侧块是振镰上方增厚的以外, 其上下有椭弧形和弧形腿部面。

荐镰自镰体向上有一柱状锐起，称钝锐，稍长 14-16 mm , 分尖、体、基底 3 以外。荐镰镰镰根短而粗，镰板较厚，其棘锐末端膨大而引人注意分叉，在网纹易触及，可作为网纹定位的骨普遍性字样。

振荐镰错综复杂无镰间盘，通常所谓的振荐腿部由 4个腿部皆是由：2个是振镰上方块的下腿部面与荐镰的2个上腿部面相关联的腿部，被称作磨动腿部；一个是振镰在此之前镰正中的中间的凹形腿部面与钝锐相关联的腿部，被称作振钝腿部；另一个是钝锐与振镰腰眼睑腱间转变成的腿部，有史学家称作滑中空。

荐镰作为 10块眼睑肉的起止点 ( 棘锐 6块：左右头下楔形眼睑，头后大直眼睑，头半棘眼睑；腰锐 4 块：左右中的交叉眼睑，钝骨提眼睑 ) 。

这些眼睑肉都积极参与头颈部的翻转 、屈曲、侧屈群众运动，这种结构设计优点使它成为上头段的脆普遍性中的心，其中的钝骨提眼睑起于头 1 - 4 腰锐，止于钝骨骨内上角。

夹眼睑与最稍长眼睑皆止于上头镰腰锐和乳锐；头后大直眼睑起于荐镰棘锐，止于摇骨下头线的内侧；头下楔形眼睑起于荐镰棘锐，止于振镰腰锐。

依靠振荐腿部牢固的结构设计则有腰眼睑腱 、 劳氏眼睑腱 、振荐在此之前后覆膜、钝锐尖眼睑腱及腿部中空等。

其中的腰眼睑腱黏附于振镰上方块内前方，是振荐镰间最强有力的眼睑腱，是依靠振荐镰牢固的主要眼睑腱，有限制钝锐过份举办活动，消除振镰向在此之前歪楔形的效用，并将钝锐与头脑干阻隔开。

钝锐尖眼睑腱起于钝锐顶端，劳氏眼睑腱黏附于钝锐上方，此眼睑腱的主要基本功能是限制颈部过份在此之前屈和翻转。

基于上述病理学及基本功能上的优点，当颈部保持稳定自然的生理姿势时， 常为互骨骼肌的各组眼睑群与眼睑腱保持稳定力适度适度状态，振荐腿部也就依靠着常为对牢固的基本功能，一旦这种适度被冲破，由于振荐腿部病理学及基本功能上的优点，使其易于频配半脱位。

在稍曾一度低头中的，由于连带姿势，颈部过份向前方翻转时，或头摇眼部，颈部附近软骨频配炎普遍性常为反时，以及退变或其他状况都可激起单侧眼睑不稳、癫痫或劳损，使上方眼睑表现力适度失调，上方眼睑力不适度从而产生振荐腿部半脱位。

黏附于振镰的眼睑肉前方频配劳损或伤害，显现出现渗显现出、增生、癫痫时，在转头时极易牵拉振镰，产生振镰反转。

稍曾一度低头可使腰眼睑腱过份牵涉到而产生慢普遍性积累普遍性伤害，使其失去显现出现异常基本功能，易产生振镰向在此之前半脱位。

过份翻转或侧屈可产生前方胸锁乳锐眼睑癫痫，劳氏眼睑腱伤害，易于频配振荐腿部翻转半脱位。

头 1 - 3脊脑部

第 1 头脑部自摇骨与振镰后镰错综复杂外套显现出，其走行被夹在镰静脉与后镰错综复杂，与后镰上缘与镰静脉下缘接触的关系，其后支即摇下脑部引人注意粗于在此之前支，自摇下三角外套显现出，摇下三角较狭小，摇下脑部在其显现出口处由区域内静脉互换。

第 2 头脑部从振镰后镰下方和荐镰镰板上缘错综复杂外套显现出，显现出口较紧，异于其他头脊脑部从宽阔的镰间孔外套显现出，该脑部的感觉支广泛产自至头摇部、颅顶、耳后等处皮肤。

第 3 头脑部后支在振荐内侧腿部的内侧向后绕过腿部锐时与腿部中空错综复杂有引人注意的静脉常为连，常为互错综复杂亲密关系较互换。

由于上述的结构设计考量，第 1 - 3头脑部后支在其行径中的有几处易受卡压或激惹，当振荐腿部歪楔形时：振镰的歪楔形，可使其后镰上缘并不需要卡压摇下脑部；荐镰的歪楔形可使摇大脑部的显现出口拉长，头下楔形眼睑受牵拉可卡压和激惹摇大脑部；振荐腿部错动歪楔形也可使上方的腿部中空受到更大的牵拉，并不需要并不需要影响与其的关系常为贴的第 3 头脑部。

头上脑部节

头上脑部节是交感脑部干中的远超过的脑部节，坐落第 2 头镰高水平。其紧接著拉伸肾脏支重点到头静脉控制系统，其中的头外静脉支主宰面部肾脏扩张和面部龟头增生；头内静脉支，其自成去向有：

与三叉脑部眶上支并行，主宰额部龟头。

去眼睑主宰眼睑平滑眼睑。

去瞳孔主宰瞳孔扩大。

皆是由睫状脑部节主宰指尖肾脏 。

去口舌主宰口舌黏膜 、腺。

其紧接著拉伸( 灰交通支 ) 还重回第 1 - 4头脑部，与第1、2头脑部常为交通的还有脑脑部中的的迷走脑部和舌下脑部。此外，其配显现出的紧接著拉伸内侧支中的以外产自于振荐腿部滑膜及其区域内组织，以外积极参与转变成了镰静脉区域内脑部丛。

故振荐腿部的错动歪楔形或区域内发炎波及时可激起头交感脑部基本功能失调，进而并不需要影响其主宰组织或器官的显现出现异常基本功能。

镰静脉

据判读，镰静脉在振荐段有 3 种不同型态，即直柱M-、C M-和 L M-。在翻转颈部时，无论趋向同侧或对侧，直柱M-的镰静脉在振荐腰锐间皆受到引人注意的牵拉和扭转，使管腔拉长，而 C M-和 L M-的镰静脉由于有一定的举办活动余地，虽被牵拉但不显现出现肾脏扭转 、管腔拉长等常为反。

振镰腰锐以上至摇骨大孔段镰静脉紧靠在振摇腿部的后方和内侧，由于颈部翻转时，振镰和摇骨几乎一齐转轴向，故该段的镰静脉未见引人注意变形。

此外，病理学判读还配现，当振荐腿部失稳时，翻转群众运动振荐腿部 ，可看见同侧振镰下腿部外缘可以对镰静脉转变成卡压，而对侧镰静脉由于在振镰下腿部的后内侧，翻转时则远离振镰下腿部面，但是易在振镰腰锐孔部以及荐镰腰锐孔的上口处转变成镰静脉的牵拉和卡压，使该处弯曲度加长,肾脏引人注意折曲，在活体则会并不需要影响到血液供应。

镰静脉主干及其自成主要产自到脑干、小脑及脑干控制系统。镰静脉管壁有多样的交感脑部拉伸缠绕，并随其自成而自成，当振荐腿部相关联常为反时，镰静脉一全面性受到牵拉、 挤压和扭曲，另一全面性镰静脉区域内的交感脑部受到刺激而反射激起镰静脉癫痫，激起镰 - 基底静脉控制系统缺血。

基于振荐镰的结构设计考量，振荐腿部可因先天的腿部诱发致结构设计不稳固，稍有外力效用即频配半脱位；或因颈部软骨或器官的感染，涉及腿部中空、振镰腰眼睑腱，使之松弛而继配半脱位，或因稍曾一度工作不当、睡眠姿势不当以及退变等考量，激起单侧眼睑不稳、癫痫或劳损，使眼睑表现力适度失调产生振荐腿部半脱位；此外，急普遍性眼部等外力效用可并不需要激起振荐镰半脱位。

当振荐腿部的错动歪楔形产生其毗邻的第 1 - 3头脑部、镰静脉及交感脑部等脑部肾脏受到激压时可常为继显现出现一系列临床呕吐。这些临床呕吐可总结为以下几个全面性：

① 局部呕吐，以颈部呆滞、疼痛、举办活动受限制为多见。

② 颈部呕吐，以镰 - 基底静脉供血语言障碍和摇微小脑部受刺激受压为主，如头晕、头痛、失眠、记忆力减退，精神萎靡、血压诱发，病变有头痛及偏头痛。上述呕吐极少单独依赖于，多为几种呕吐同时并存，仅为严重各异而已。

③ 五官呕吐，如近视平衡语言障碍、近视疲劳、眼胀痛、复视眼蒙。此外，已为有舌塞、舌过敏、耳鸣、听觉语言障碍、口舌湿润、颞颌腿部失调等。

④ 脑干呕吐，脑干凭借助上方钝眼睑腱互换在镰管内，荐腿部的翻转或反转，一旦冲破日常的生理区域，钝眼睑腱遭到过份的牵拉，就会并不需要影响脑干内侧稍长拉伸的脑部传递信息而产生直立失稳，双下肢软弱无力的所谓的“打软腿”等呕吐。此外，镰静脉受到刺激，也可激起脑干在此之前静脉癫痫、缺血，所以在头头转轴向时就会频配缺血的锐然猝倒现象。

⑤ 身躯呕吐，以周身困累、躯干疲乏为主。