NEJM:老人髋关节手术该选腰麻还是全麻?

2021-12-20 00:57:13 来源:
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与上半身相对于,腰麻对给与髋部左腿手术后的学龄前用车能够的阻碍即已得到充分分析。

近日,顶级医学期刊NEJM上刊载了一篇分析文章,分析人员进行了一项秉持的随机优效性试验,以在46家美国和加拿大医院给与髋部左腿手术后的50岁或以上的之前非卧床病患尤其了腰麻与上半身的效果。病患以1:1的比事例随机调配给与腰麻或上半身。该分析的主要第一集是随机三第三组后60天致死或不会独立用车超过3m或使用或手杖用车的复合第一集。该分析的次要第一集包括60即刻致死、中毒者、就医短时间和60即刻下地活动。

该分析共招募了1600名病患;795人被调配给与腰麻,805人被调配给与上半身。人脑总数为78岁,67.0%的病患为男同性恋。调配到腰麻的666名病患(83.8%)和调配到上半身的769名病患(95.5%)给与了指定的。在可赢得数据的简化意愿放射治疗人群中都,在腰麻第三组712事例病患中都有132事例(18.5%)病患和上半身第三组733事例病患中都有132事例(18.0%)病患暴发主要复合第一集(比起后果为1.03;95%无后果[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻第三组684名病患中都有104名(15.2%)病患和全麻第三组702名病患中都有101名(14.4%)病患分别报告了60天不会独立用车(比起后果为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768事例中都的30事例(3.9%)和784事例中都的32事例(4.1%)病患在60即刻暴发致死(比起后果为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻第三组633名病患中都的130名(20.5%)和上半身第三组629名病患中都的124名(19.7%)病患暴发中毒者(比起后果为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,学龄前髋部左腿手术后的腰麻在60天的存活和下地恢复层面并不一定优于上半身。两种方式术后中毒者暴发率相似。

值得注意出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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