在大肾脏闭塞（AIS-LVO）引致的急性缺血性卒之中症状之中，恢复所需的脑浸入是肾脏内治疗（EVT）的主要目标，通过容许梗死的下降（IG）来减少智障和平均寿命。然而，尽管80%以上的症状实现了全然再通（扩充的脑梗塞溶栓测验[eTICI]满分2b-2c-3），但只有不到一半的AIS-LVO症状赢取了3个年初的良好结果。最近，人们注意到血块抢走次数（Repeated Clot Retrieval，CRA）是临床结果的一个标志，与最终再通的成功亲率无关，上升CRA对3个年初的新功能结果有无法控制的严重影响。
此外，在第一次CRA时赢取全然再通与有利的结果和降低平均寿命有关。重复CRA对新功能命运的无法控制严重影响并不反之亦然，也尚未说明了。额外的CRA可能引致每次疗程的血块碎裂上升，引致栓子转入新的（最初未受严重影响的）周边地区（emboli to new territory, ENT），与IG有关，并可能说明了CRA对新功能结果的无法控制严重影响。
藉此，法国巴黎的Wagih Ben Hassen等人，对此透过了思索。他们假设：在调整了时间指标后，CRA为数的上升可能与极高的ENT亲率有关，引致IG量上升，并说明了3个年初的无法控制结果。
他们从2016年1年初-2019年1年初期间，周内接受机械败血症切除术（MT）治疗的上部AIS-LVO症状的两个主干的多之教育中心前瞻性移民局提取图表。纳入治疗前和治疗后24小时弥散加权成像（DWI）达到成功再通的症状，定义为扩充的脑梗塞溶栓测验（eTICI）得分2b、2C或3。在DWI联合登记后，通过基于体素的分割对ENT透过评估和IG透过测量。分析方法了CRA为数、ENT、IG和3个年初结果之中间的关系。
总计纳入了419名成功再通的症状。他们注意到，ENT的发生与CRA的上升密切相关（ρ=0.73，p=10-4）。在多codice_频域分析方法之中，IG与CRA和ENT独立相关。
每上升一个CRA，无法控制的新功能结果（3个年初改进的Rankin满分>2）就会上升。在二元逻辑转回分析方法之中，IG是无法控制命运的独立图表分析方法因素（每上升1毫升IG，OR=1.05[1.02-1.07]，p
这个研究的关键性内涵在于，注意到了：在急性卒之中之中，CRA为数的上升与ENT亲率的上升和IG量的上升相关，即使成功再通，也会严重影响新功能命运。
标题出处：Ben Hassen W, Touloupas C, Benzakoun J, Boulouis G, Bretzner M, Bricout N, Legrand L, Rodriguez C, Le Berre A, Seners P, Turc G, Cordonnier C, Oppenheim C, Henon H, Naggara O. Impact of Repeated Clot Retrieval Attempts on Infarct Growth and Outcome After Ischemic Stroke. Neurology. 2021 Jun 23:10.1212/WNL.0000000000012321. doi: 10.1212/WNL.0000000000012321. Epub ahead of print. PMID: 34162721.
相关新闻
相关问答
