【简介】JACC十二月第三期一览

1.经皮乙醇时间延迟消减用药肥厚DF梗阻连续性心肌病经常性确保安全有效

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.064

应用于用药难治连续性肥厚DF梗阻连续性心肌病（HOCM）的乙醇时间延迟消减精被认为是一个可能减少死亡赴援的危险考量。本分析的目的旨在指标对难治连续性HOCM病症；大乙醇时间延迟消减精的远期预后。本次临床试验（PTSMA ）归入了2000年-2017年拒绝接受乙醇时间延迟消减精用药的952名病症（平均年龄55.7 ± 14.9 岁，男连续性分之二59.2%，73.3%的病症的纽约心功能性分级为3或4级，50.3%病症存在晕厥，10.3%的病症有远亲连续性心源连续性猝死）。经过平均6.0 ± 5.0年时间的随访，100（10.5%）名病症拒绝接受了起搏器用药。病症表征状态下的制动器从63.9 ± 38.2 mm Hg降至33.6 ± 29.8 mm Hg，Valsalva 动作时的制动器从104.6 ± 44.0 mm Hg降至56.5 ± 41.0 mm Hg（p < 0.0001）。随访期间，有164名（17.2%）病症拒绝接受了第二次消减用药，18名病症拒绝接受了外科手精后，49名病症拒绝接受了替换成DF心律转复除颤器替换成，70名病症出现死亡：死因分为非心源连续性50名，卒之中就其连续性6名，心源连续性14名。5年生存赴援为95.8%。分析表明，对于肥厚DF梗阻连续性心肌病病症，经皮乙醇时间延迟消减精确保安全有效，可作为外科用药外的第二选择。

2.白石手精后期减少类固醇用药不会减少医疗通讯设备就其病毒感染

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.068

医疗替换成通讯设备就其的病毒感染会所致严重的负面影响，对于心力衰竭通讯设备的替换成，公共有卫生用头孢唑和林是一个标准的公共有卫生病毒感染的目的，但很难公共有卫生耐甲氧西和林病原体阳连续性微生物病毒感染。本分析的目的旨在指标减少白石手精后期类固醇对减少通讯设备就其连续性病毒感染的临床效果。本分析进；大了具有4个随机分配的6个年底时间尺度的一四组随机接合试验，对于所有替换成连续性心脏电子通讯设备的病症拆成SPAS-类固醇公共有卫生用药和白石手精后期增量类固醇公共有卫生用药两台。SPAS-病症精前公共有卫生用头孢唑和林，增量DF病症精前公共有卫生用头孢唑和林加万古霉素，精之中病原体肽头沾，精后2天抗生素头孢氨苄。主要绕道重大事件是精后医疗通讯设备就其病毒感染的1年开刀赴援。最终共有归入来自28个大学医院的19603名病症，SPAS-四组有99名（1.03%）病症愈演愈烈病毒感染，增量DF四组有78名（0.78%）病症愈演愈烈病毒感染（OR：0.77； 95% cl： 0.56 - 1.05； p = 0.10），在高风险病症之中，SPAS-四组有77名病症因病毒感染开刀（1.23%），增量DF四组有66名（1.01%）病症因病毒感染开刀（OR：0.82； 95% cl： 0.59 - 1.15； p = 0.26）。分析表明，对于替换成心脏电子通讯设备的病症，白石手精后期减少类固醇公共有卫生病毒感染与不减少无数据分析歧异。

3.甲状腺内放疗督导下冠心病支架替换成预后来得佳

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.013

本分析的目的旨在比较指标甲状腺内放疗（IVUS）督导下和甲状腺磁共有振督导下的药物下手冠心病支架替换成（DES）的优点。本分析对1448名须要拒绝接受DES替换成的病症随机1：1拆成IVUS四组和甲状腺磁共有振四组，主要绕道重大事件是精后12个年底的靶甲状腺衰竭（TVF），包括心源连续性死亡、靶甲状腺就其心梗和靶甲状腺再生（TVR）。经过12个年底后，60名病症愈演愈烈TVF（4.2%），其之中IVUS四组21名（2.9%），甲状腺磁共有振四组39名（5.4%）（[HR]： 0.530； 95% [CI]： 0.312 - 0.901； p = 0.019），在IVUS四组，TVF愈演愈烈在1.6%的技精尝试病症之中，在技精不尝试的病症之中愈演愈烈赴援为4.4%（HR： 0.349； 95% CI： 0.135 - 0.898； p = 0.029）。分析表明，与甲状腺磁共有振相比，甲状腺内放疗督导下药物下手支架替换成后的不良重大事件愈演愈烈赴援明显来得极低。

4.BMI和脂肪四组织股票价格与心甲状腺糖类的就其连续性分析

DOI: 10.1016/j.jacc.2018.09.066

身DF股票价格（BMI）被批评无法区分脂肪四组织和瘦肉，从而忽视了脂肪四组织的分配比，导致其样品健康影响的控制能力尚不正确。本分析的目的旨在比较和指标BMI和整体、局部脂肪四组织股票价格与心甲状腺糖类的就其连续性。本分析对2840名某类于10岁和18岁时观测了BMI与相比之下、躯干、右臂和腿部的脂肪四组织股票价格，并与来自其18岁的糖类四组之中230个特征进；大关联分析。分析表明，10岁时的高BMI和相比之下脂肪四组织股票价格与18岁时的心甲状腺糖类特征有完全相同的就其连续性，包括较差的收缩期和舒张期心率、较差的极LDL和LDL精、更高的肝细胞精、较差的三酯、以及较差的抗生素和糖蛋白丝氨酸。另外，来得高的瘦肉股票价格与心甲状腺糖类的就其连续性较弱，且对高脂肪四组织股票价格无法保护作用。分析表明，腹部脂肪四组织股票价格和BMI在样品心甲状腺糖类功能性方面有较好的有效连续性。

本文系由梅斯医学(MedSci)原创编译整理，转载须授权！