在 2019 年 11 月 2 日东莞国际会展中心举办的中华医学会第十四次全市妇产科学学术会议上，来自复旦大学另有妇产科病房的隋龙教授，向我们介绍了镜面检测值得注意及技巧。
图为隋龙教授在年会发言
镜面检测的标准标准规范流程一、同学们病史、指明检测指征1. 同学们病史，特别是寻常病史
2. 签署知情同意书
3. 指明镜面检测指征（风险阈值 5%）
（1）ASCUS+HPV 阳性
（2）HPV16，18 阳性
（3）≥ LSIL
（4）临床寻常癌
二：镜面检测步骤1. 太阳光仔细、全面性检测性器官、龟头、肛周
2. 充分暴露、仔细检测性器官：使用 3%-5% 醋酸，采用多个放大倍数检测子性器官上皮、血管、病灶
3. 用虹和无红色（深蓝色或绿色）过滤器检测子性器官
4. 逐渐复出、回转窥阴器并全面性检测，特别是上 1/3，系统设计醋酸次测试，应当时碘次测试（镜面检测顺序可以是插入、也可以是复出窥器时）。
5. 详实纪录检测结果，做出病因，描述活体各部位、点数，给出后续复查，镜面检测纪录的五要素如下：
（1） 镜面检测指征
（2）镜面所见：转化区、上皮、血管、病灶、上述情况、性器官、上述情况
（3）病因：单一病因
（4）操作方法内容可：活体与否，活体的各部位及组织上述情况
（5）技术性后续复查
三：镜面标准规范检测的质控英国 BSCCP 标准标准规范
1. 镜面病因 HSIL 与解剖学病因符合率在 65% 以上
2. 行性器官锥切后解剖学病因 HSIL 及以上占去比 85% 以上
3.HSIL 发炎切除/切缘特征性率 80% 以上
红房子病房性器官癌症诊治中心
1. 镜面病因 HSIL 与解剖学病因符合率在 70% 以上
2. 行性器官锥切后解剖学病因 HSIL 及以上占去比 85% 以上
3.HSIL 发炎切除/切净率（治疗成功率）95% 以上（2011-2015）
四：镜面检测的技巧最终目标：准确病因、精准治疗、提高
1. 充分暴露（性器官、、性器官）
2. 全面性检测、重点突出
3. 特殊操作方法：棉签、无齿长镊、无创卵大圆铅、窥阴器的考虑（妊娠期、绝经期）、避使用、雌激素乳膏（凝胶）预处理/窥阴器结构上调整（壁活体）、窥阴器急剧变换力度、尺度、性器官管扩张、考虑性系统设计碘染色次测试等。
4. 造就实战经验
五：镜面的精髓与要素1. 原理——基础、流程——标准标准规范、细节——关键
2. 两个认识：认识镜面、认识具体发炎
3. 三个告诉：告诉「怎么用」？「何时用」？「何时不好用」？
六：展望1. 镜面技术：好用与用好
2. 标准规范镜面操作方法流程、运用标准标准规范用法
3. 忽略镜面质控
4. 充分利用性器官发炎诊疗的个体化是镜面检测的最低标准标准规范与高于境界。
编辑： 李静相关新闻
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