扩脾去除抽吸容器（Reamer / Irrigator / Aspirator RIA）系统对已成为从下肢长肝脏舌利用暂时性骨质的一种有效地工具，利用的暂时性骨质可以用于治疗骨质缺损、骨质不连及进行腿部融合。用作扩脾去除抽吸容器可获得 40 到 90 毫升的暂时性骨质，同时其谋求骨质精度也与髂嵴所取暂时性骨质颇为。同时，有数据分析指单单，通过扩脾去除抽吸容器取暂时性骨质供骨质臀部并发症及致死率除此以外较取髂嵴暂时性骨质低。
已有文献报道用作扩脾去除抽吸容器取胫肝脏舌暂时性骨质，其讲解新方法为仰卧位或龟壳位逆行扩脾以及仰卧位退行扩脾。就我们所知，没有文献对用作扩脾去除抽吸容器龟壳位退行扩脾取胫骨质暂时性骨质新方法进行报道。逆行扩脾一般从汽缸间进肩，而退行扩脾一般考虑髁间盖后横向韧带止点此前进肩。本篇文章之此前，所写详述病人龟壳位采用扩脾去除抽吸容器取胫肝脏舌暂时性骨质这一核心技术。
与逆行进肩相比，退行进肩时同心抛物线愈来愈多，可有效地增高脾舌内压力，增高了糖类高血压的风险。龟壳位退行进肩可化解一系列在取骨质时遇到的问题，同时可避免再次摆放、准备及铺巾，更是适用于肥胖病人的取骨质。
内科核心技术
病人龟壳位，髋腿部完全手掌，大腿下垫棉垫以便于膝腿部暴露单单（上图 1，2A 和 2B），继而膝腿部屈曲以暴露单单髁间盖。
上图 1. 折射裹上病人龟壳位
上图 2. 患肢准备，胫骨质完全暴露单单。A. 此前后视角；B. 侧面视角。
折射鼓励下确定胫骨质冠状面和矢状面的解剖轴线，术之此前需频繁折射以避免导肩的转入及圆锥扩脾造成了的医源性骨质折或脱下单单。进肩点为髁间盖后横向韧带止点以上，用 2 mm 的施氏肩小心杀入避开破坏此臀部构件，髌韧带入路以施氏肩为教育之此前心做到一 15 mm 的微创脱下孔。
先用 8 mm 的此前横向韧带空心扩脾容器缩减进肩点，继而 2.5 mm 的钝牛导肩嵌入，折射核实导肩是否朝向汽缸间区域以及是否处在脾舌教育之此前心，因而手术裹换用折射裹有利于术之此前超声。
导肩杀入胫肝脏舌后开始考虑扩脾容器牛的cm（12.5 mm 或 16.5 mm），折射相对于胫肝脏舌峡部，此处用不透射线的以毫米尺观测脾舌cm。由于胫肝脏舌是椭球形如，因而下颚cm比后侧cm要大（上图 3A 和 3B），我们推荐用作的扩脾容器牛cm比脾舌内视网膜cm多 1 mm。还有一种新方法是腹部观测胫骨质最细处cm，扩脾容器牛的cm不超观测cm的 45%。
上图 3. A. C 臂折射观测胫骨质峡部脾舌cm；B. 腹部观测胫骨质最细处cm。
扩脾去除抽吸容器在台下插上扩脾容器牛收尾被装，在扩脾容器转入脾舌时，注意到操控顺序为钻入 - 而无须 - 暂停然后重复，以此法平稳进行胫骨质扩脾。必须要注意到操控时折射相对于扩脾同方向，以避免胫骨质此前视网膜扩脾过度以及圆锥扩脾，这些情况下在胫骨质此前弓较大病人之此前容易发生。暂时性骨质采自足够后停止扩脾，将暂时性骨质流向结果显示世青观测存放以备后用（上图 4）。
由于扩脾停止后肿大仍在继续，因而抽吸容器要悬吊低位。当只能再次扩脾时，小心保护脾舌，注意到不要损伤视网膜以及造成医源性骨质折。
上图 4. 去除上清液的暂时性骨质
一般来说只能去除膝腿部，以去除其之此前扩脾尘土，而当用作扩脾去除抽吸容器时，较少在膝腿部之此前看到扩脾尘土。分层闭合脱下孔，膝腿部绷带小腿，根据病人情况下决定何时短距离。
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编者： 王妍相关新闻
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